王清海医生：中医“拈筋法”护心：冠心病患者胸背部的筋结松解术

　　“拈筋法”是中医推拿中的特色手法，通过提捏、拨动、按压筋结（条索状或结节状反应点），来疏通经络、松解粘连、促进气血运行。冠心病患者常在胸背部（尤其心俞、厥阴俞、膻中等区域）出现筋结，提示心脉瘀阻。正确运用拈筋法，可有效缓解胸闷、胸痛、心悸等症状，且无药物副作用。

　　操作方法：患者取坐位或俯卧位。操作者先用拇指指腹在背部膀胱经第一侧线（脊柱旁开1.5寸）寻找筋结，尤其重点查看心俞（第5胸椎棘突下旁开1.5寸）、厥阴俞（第4胸椎棘突下旁开1.5寸）、膈俞（第7胸椎棘突下旁开1.5寸）附近。找到硬结或条索后，用拇指与食指捏住筋结根部，以垂直方向向上提捏，力度由轻到重，以患者能耐受为度，每次提捏3~5次，松开后局部应有酸胀感或热感。若筋结较深，可用拇指弹拨法：将拇指置于筋结上，垂直于肌纤维方向来回拨动，类似拨动吉他弦，每次30秒至1分钟。

　　胸前区也可操作：在膻中（两乳头连线中点）、屋翳（乳头上方第二肋间）、天池（乳头外开1寸第四肋间）等处，用拇指或食指轻轻按揉松解。注意胸部操作需避开乳头，力度宜轻柔，避免引起心前区不适。

　　拈筋法每日可行1次，每次5~10分钟。操作后饮用温水一杯，促进代谢。需注意：急性心梗期、皮肤破溃、严重骨质疏松者禁用。初次最好在专业医师指导下学习手法，避免用力不当。坚持松解筋结，配合规范治疗，能有效改善冠心病患者的胸背拘紧感。

　　（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）