夏裕医生：中医“失笑散”护心：蒲黄、五灵脂在血瘀型胸痹中的应用

　　“失笑散”出自宋代《太平惠民和剂局方》，由蒲黄、五灵脂两味药组成，是治疗血瘀作痛的名方。原名“失笑”者，言其功效迅速，病人疼痛缓解后不禁失笑。血瘀型胸痹（冠心病）表现为胸闷刺痛、痛有定处、夜间加重、舌质紫暗或有瘀斑，用失笑散思路调养十分合适。

　　两味药的药性：

　　蒲黄：甘平，入肝、心包经。生用活血化瘀、凉血止血，炒用收敛止血。现代研究证实蒲黄能降低血脂、抗血栓、改善冠脉血流量。

　　五灵脂：苦咸甘温，入肝经。活血止痛、化瘀止血，善于治疗血瘀引起的各种疼痛。二者相须为用，协同增效。

　　家庭食疗版“夏裕医生·失笑调养茶”：取生蒲黄6克（包煎），醋五灵脂6克（包煎），延胡索5克，丹参10克，山楂10克。所有药材用纱布袋装好，放入茶壶，加沸水500毫升，焖泡15分钟后饮用，每日一剂。此茶活血化瘀、行气止痛，适合血瘀偏重、胸痛以刺痛为主的冠心病患者。注意蒲黄有花粉样物质，必须包煎，防止刺激咽喉。

　　若伴气短乏力，可加黄芪15克、党参10克益气；若伴心烦失眠，加酸枣仁15克、柏子仁10克养心安神。食疗方“失笑炖猪心”：猪心半个（洗净切片），生蒲黄6克（包煎），醋五灵脂6克（包煎），当归10克，川芎6克，生姜3片。将所有材料放入炖盅，加水约500毫升，隔水炖1.5小时，去药袋后调味，食肉喝汤，每周1～2次。

　　注意事项：失笑散活血力较强，孕妇忌服。月经量过多者经期暂停。正在使用抗凝血药物（如华法林、氯吡格雷）的患者需在医师指导下使用，以免增加出血风险。服药期间留意大便颜色，若有黑便需停药就医。失笑散通常适合短期使用（1～2周），症状缓解后维持以温和活血化瘀食疗如山楂、黑木耳等即可。

　　（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）