王清海医生:心绞痛反复发作别只含硝酸甘油,中医“通阳散结”从根调理
发布日期:2026-05-16 来源:广州宏韵中医心脑血管科
心绞痛发作时,硝酸甘油能迅速扩张血管、缓解疼痛,但王清海医生指出,这只是一种“治标”手段,无法解决根本问题。从中医角度看,反复发作的心绞痛多因“胸阳不振、阴寒痰浊凝结”所致。心阳像太阳,温煦心肺;若心阳不足,寒痰瘀血就会趁虚凝聚,阻遏心脉,一旦受到寒冷、劳累或情绪刺激,便引发绞痛。
王清海医生运用“通阳散结”法调理这类患者。他常以《金匮要略》中的瓜蒌薤白白酒汤为基础方:瓜蒌宽胸涤痰,薤白通阳散结,白酒(或米酒)温通血脉。若寒重者,加桂枝、附子以温阳;若痰重者,加半夏、胆南星;若瘀重者,加三七、延胡索。他曾在临床接诊一位年过六旬的患者,心绞痛每周发作3~4次,含服硝酸甘油后虽可缓解,但药效一过又痛。经辨证为阳虚痰瘀互结,予瓜蒌薤白桂枝汤加减,两周后发作频率降至每周1次,继续调理两个月后基本不再发作。
王清海医生强调,“通阳”不仅靠药物,也靠生活习惯。他建议患者避免生冷饮食,尤其夏季不可贪凉饮冷;每天用艾条灸关元穴(脐下三寸)与心俞穴(第五胸椎棘突下旁开1.5寸),每穴15分钟,以温补心阳。另外,一个简单动作:双手搓热后紧贴胸口,顺时针摩动50次,每日两次,有助于促进局部气血流通。他提醒,心绞痛急性发作期仍需依靠现代医学急救,中医调理应在稳定期介入,且需定期复查心电图、冠脉CT等。(注:本文为养生科普,不代替诊疗意见,体质复杂者,请在专业医师指导下使用。)
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