叶穗林医生：急性心梗溶栓后如何防再梗？中医“益气养阴、活血通脉”长期调理

　　急性心肌梗死溶栓成功后，血管虽然再通，但心肌细胞受损、微循环障碍仍在，再次梗死的风险不可忽视。叶穗林医生认为，溶栓后患者处于“气阴两虚、瘀血内停”的恢复阶段，采用“益气养阴、活血通脉”法长期调理，可改善心功能、预防再梗死。

　　益气养阴方面，选用生脉散加减：人参补气、麦冬养阴、五味子敛汗，三者合用可固护心气、滋养心阴。对于汗出较多、口干舌燥者，可加黄芪、西洋参增强益气之力，去人参加大麦冬剂量以防燥热。活血通脉方面，常用丹参、赤芍、川芎、红花、降香等配伍，丹参活血化瘀而不伤正，川芎上行头目、下行血海，赤芍凉血散瘀，共奏通利血脉之功。

　　叶穗林医生强调，溶栓后第一年是最关键的康复期，患者需坚持中西医结合治疗，定期复查心电图、心功能、血常规等指标。中药汤剂宜服用3～6个月，后改为中成药或代茶饮长期维持，如丹参滴丸、生脉胶囊等。饮食上忌肥甘厚味，可适当进食山药、莲子、百合以养心脾。同时要避免情绪激动、过度劳累，严格遵医嘱服用抗血小板及降压降脂药物。

　　（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）