夏裕医生科普：冠心病并非都要支架，这3种情况保守治疗为宜

　　夏裕医生在临床工作中发现，很多冠心病患者对支架手术存在过度依赖的心理。实际上，有3种情况采取保守治疗更为合适。

　　其一，无症状性心肌缺血患者。这类患者在心电图等检查中显示有心肌缺血的表现，但平时并没有明显的胸痛、胸闷等症状。夏裕医生认为，对于此类患者，可以先进行药物治疗和生活方式干预，密切观察病情变化。因为过早进行支架手术并不能完全保证改善患者的预后，反而可能带来一些不必要的风险。

　　其二，多支血管病变但病变较为弥漫的患者。如果冠状动脉的多支血管都存在病变，且病变范围广泛、血管条件较差，支架手术可能无法完全解决问题，还可能导致血管内膜损伤等并发症。夏裕医生建议，这类患者可以优先考虑保守治疗，通过药物综合治疗来控制病情进展。

　　其三，心理负担过重对支架手术有顾虑的患者。有些患者对支架手术存在恐惧心理，过度担忧手术风险和术后的生活质量。夏裕医生强调，患者的心理状态对治疗效果也有重要影响。对于这类患者，如果病情允许，可先尝试保守治疗，同时进行心理疏导，让患者以更积极的心态面对疾病。

　　夏裕医生表示，保守治疗并不意味着不重视病情，而是根据患者具体情况做出的合理选择。患者应在医生的指导下，选择最适合自己的治疗方案。