叶穗林医生：上班族的“白大衣高血压”——缓解紧张型血压升高的中医法

有一种高血压叫“白大衣高血压”：平时在家量血压完全正常，一到医院，看见白大褂、闻到消毒水味，心跳就加快，一量血压就飚到150/95mmHg。这其实是情绪紧张导致的一过性血压升高，虽然体检时血压高，但并非真正的高血压病。不过，长期处于“白大衣式”应激状态，也会增加未来发展为持续性高血压的风险，还是要重视。

中医认为这类情况属于“肝郁气滞、心神不宁”。紧张、焦虑、恐惧等情绪使气机郁结，气血逆乱，心脉失养，于是心跳加速、血压上升。调理以疏肝解郁、安神定志为主。

缓解紧张最直接的方法是呼吸法。在医院候诊时，可以做4-7-8呼吸放松法：用鼻子吸气4秒，屏住呼吸7秒，用嘴缓缓呼气8秒，重复5个循环。这种呼吸方式能激活副交感神经，让心跳变慢、血管放松。同时配合按揉内关穴（腕横纹上2寸）和神门穴，各按1分钟，有宁心安神之功。

日常预防要从“脱敏”开始。可以让自己多几次就医经历，熟悉环境和流程，减少恐惧感。平时服用甘麦大枣汤——甘草9克、浮小麦30克、大枣10枚煮水代茶饮，有养心安神、和中缓急之效，特别适合压力大的上班族。

还需要提醒的是，在家测血压也要规范：安静坐5分钟、不说话、不翘腿、上臂与心脏同高、连续测3次取平均，才能作为参考。部分“白大衣高血压”者动态血压监测正常，无需用药；若动态血压已升高则需按高血压治疗。判断方法很简单：到医院或门诊跟随动态血压监测即可明确。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）