夏裕医生：血府逐瘀汤在高血压中的运用——血瘀证型与现代药理通俗解读

高血压迁延不愈，或者长期控制不佳，往往伴随着血液运行不畅的问题。中医称之为“血瘀”。血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，是活血化瘀的经典名方，对部分血瘀型高血压有独特的治疗价值。

哪些人属于血瘀型高血压？主要有几个特征：一是病程长，血压常年偏高，用多种药物仍难以降至理想范围；二是症状固定，如头痛如针刺、痛处固定不移，胸闷胸痛，入夜加重；三是面色晦暗、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉迂曲增粗。这类患者的高血压，好比水管内生锈、杂质堆积，单纯降压而不疏通管道，效果自然有限。

血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草组成。方中桃仁、红花、川芎等活血化瘀，柴胡、枳壳、桔梗调畅气机，牛膝引血下行，气血同治，既通又降。现代药理研究也证实，该方具有改善微循环、抗血小板聚集、调节血脂、保护血管内皮等作用，通俗地说，就是让血液变“稀”、血管变“滑”，血流阻力下降后血压自然更易控制。

不过，血府逐瘀汤并非人人可用。它药性偏行散，孕妇、有出血倾向者、体质虚弱者须慎用。服用期间若出现牙龈出血、皮下瘀斑等表现，应及时停药就医。高血压患者切勿因急于求成而长期大剂量服用活血化瘀方药，最好在医师指导下，根据舌脉变化调整用药，配合适当的运动如散步、太极拳，以助气血运行。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）