叶穗林医生：胸闷胸痛辨虚实？中医教你分清“气虚血瘀”与“痰浊闭阻”

胸闷胸痛是冠心病最常见的表现，但同样一个“痛”字，背后的病因大不相同。叶穗林医生指出，中医辨治冠心病，首重虚实之分，其中最典型的两种证型就是“气虚血瘀”和“痰浊闭阻”。

气虚血瘀型的患者，往往感觉胸闷隐痛、时作时止，劳累后症状明显加重，同时伴有气短乏力、面色晄白、舌质淡暗、舌下络脉青紫。叶穗林医生解释，这类患者的核心问题是“气不足”——心脏泵血的原动力减弱，血液运行缓慢，瘀滞在脉络之中。治疗上当以补气为主、化瘀为辅，常用黄芪、党参补益心气，配合丹参、川芎活血通络。日常调养可适当食用黄芪炖鸡汤，避免过度劳倦耗气。

痰浊闭阻型的患者，则表现为胸闷重而痛轻，身体困重、形体偏胖、口中黏腻、痰多苔腻。叶穗林医生指出，这类患者多因饮食不节、过食肥甘厚味，导致脾胃运化失常，痰湿内生，阻滞心脉。治疗需以化痰祛湿、宣痹通阳为法，常用瓜蒌、薤白、半夏等药材。饮食上建议清淡素食，少食油腻甜品，可常吃薏苡仁粥、冬瓜汤帮助化湿。

叶穗林医生特别提醒，临床中很多患者是虚实夹杂，既有气虚之象，又有痰浊或血瘀之征，绝不能一概而论。正确做法是请专业中医师望闻问切后辨证施治，切勿自行套用他人方药。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）