王清海医生：没症状就不用吃药？中医警告：无症状冠心病更易突发心梗

很多冠心病患者认为自己平时没有胸闷胸痛的感觉，说明病情不严重，于是自行减药甚至停药。王清海医生严肃指出，这是一个极其危险的误区——“无症状冠心病”往往是更凶险的隐患。

所谓无症状冠心病，又称“隐匿性冠心病”或“静默性心肌缺血”。王清海医生解释，这类患者虽然冠状动脉已经存在显著狭窄，但因为心脏的侧支循环代偿较好或痛阈较高，平时几乎感觉不到明显不适。然而，这种“平静”是假象——血管内的粥样斑块仍然在进展，一旦某个不稳定的斑块破裂、形成血栓，就可能完全阻断血流，引发急性心梗，而且往往是首次发作即导致猝死。

从中医角度看，王清海医生认为，“有诸内者必形诸外”是理想状态，但临床中确有部分患者“内已虚而外未显”。这类患者往往表现为舌象暗紫或有瘀斑、脉沉涩，虽然无主观症状，但血瘀痰浊的病理基础仍然存在。如果没有药物干预，病情会持续进展。

王清海医生强调，冠心病患者不论有无症状，都必须遵医嘱坚持服用抗血小板药、他汀类调脂药等基础药物，不可擅自停药。定期复查冠脉CT或运动平板试验，客观评估血管情况，远比凭感觉判断可靠得多。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）