夏裕医生：脑梗后走路不稳易摔倒？中医平衡训练加强筋骨调理

“走路像踩在棉花上”“稍不留神就摔跤”，这是许多脑梗患者恢复期的切身体会。夏裕医生指出，行走不稳多与平衡功能受损、筋骨失养有关，平衡训练配合中医筋骨调理，能帮患者走得稳、防跌倒。

一、为什么走路不稳

夏裕医生分析，脑梗损伤了支配平衡的小脑、脑干或相关神经通路，人体“平衡系统”失灵；患侧肌力下降、肌肉控制不协调；久卧后下肢力量减退；部分患者伴深感觉障碍，闭眼或光线差时更不稳。中医认为，肝肾主筋骨，脑病日久、肝肾亏虚，筋骨失养，则步态不稳、腿软易跌。

二、平衡训练循序渐进

一级：坐位平衡，坐稳后左右转头、伸手取物；二级：站立平衡，扶稳站立，重心左右转移、单腿轻触地面；三级：站立位练习，双足并拢站立、足跟对足尖走直线、扶墙单腿站立数秒；四级：行走练习，步幅放小、步速放慢，逐步尝试绕障碍行走。所有训练须有家属陪护或在护栏旁进行，防跌倒，量力而行，每日两次，每次十五至二十分钟。

三、中医筋骨调理

中药以补益肝肾、强筋壮骨为法，可参考左归丸、独活寄生汤等思路，须医师辨证使用。食疗：黑豆、黑芝麻、核桃、杜仲猪腰汤，补肝肾强筋骨。艾灸与穴位：艾灸足三里、关元温阳益气；按揉阳陵泉（筋会）、悬钟（髓会）舒筋健骨。

四、居家防跌倒细节

清除地面杂物和地毯边缘，浴室加装扶手和防滑垫，夜间留小夜灯，穿防滑鞋，勿登高取物。走路稳了，生活质量才能稳。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）