叶穗林医生：冠心病恢复期失眠多梦？中医安神养心，睡眠好了心脏更稳

“一夜醒来七八次，越睡不着越心慌，越心慌越睡不着。”冠心病恢复期，失眠是患者最普遍的困扰之一。叶穗林医生指出：睡眠与心脏互为因果，失眠时交感神经兴奋、血压心率升高，加重心脏负担；心脏不适又令睡意全无。中医安神养心之法，恰能打破这个恶性循环。

为什么恢复期容易失眠？叶医生分析几大原因：一是心气心阴耗损，术后或病情反复后，“心神失养”，神不安则不寐；二是情志因素，患病后担忧焦虑，“肝郁化火”，火扰心神；三是痰热扰心，饮食肥甘，痰火内盛，夜卧不安；四是夜间心绞痛、夜尿频繁等躯体不适直接干扰睡眠。中医经典《黄帝内经》说“胃不和则卧不安”，晚餐过饱同样是失眠之因。

中医安神养心，辨证分型调理：心脾两虚（多梦易醒、乏力纳差）宜补益心脾，归脾汤主之；阴虚火旺（心烦失眠、口干盗汗）宜滋阴降火，天王补心丹、黄连阿胶汤之属；肝郁化火（烦躁易怒、入睡困难）宜疏肝清热，丹栀逍遥散加减；痰热扰心（胸闷痰多、苔黄腻）宜清热化痰，黄连温胆汤思路。均须医师辨证处方。

非药物的安神妙法，人人可做：

一是泡脚搓涌泉：睡前温水泡脚15分钟（可加合欢皮、夜交藤），擦干后搓涌泉穴100次，引火归元。

二是按揉安神穴：神门（腕横纹小指侧）、内关（腕上2寸）、安眠穴（耳后高骨后方凹陷），每穴揉1-2分钟。

三是静坐调息：睡前端坐，腹式深呼吸10分钟，杂念来时不去理会，心静自眠。

四是养眠习惯：固定作息，晚上11点前上床；睡前1小时远离手机；晚餐七分饱，睡前不浓茶咖啡；卧室黑暗安静。

叶医生提醒：失眠严重者须就医评估，西药安眠药该用则用、遵医嘱调整，中药协同调理；切勿自行长期服用安神类中成药而不辨证。睡好了，心跳稳了，心脏恢复自然事半功倍。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）