叶穗林医生：心脏康复期运动指南：中医动静结合科学锻炼法

心脏康复期该不该运动？能不能运动？怎么运动？这是叶穗林医生在门诊被问到最多的问题之一。答案是肯定的——适度运动是心脏康复的核心组成部分。但冠心病患者的运动必须讲究"动静结合"的原则，既不能一动不动导致气血瘀滞，也不能盲目运动增加心脏负担。

中医"动静结合"的运动理念：中医认为"动则生阳、静则养阴"。过度运动会耗伤心气、损伤心阴；完全不运动则气血运行迟缓、瘀血内生。心脏康复期的运动精髓在于"动静有度、量力而行"——以"动"来鼓舞心阳、促进气血流通；以"静"来养护心阴、减少不必要的能量消耗。叶穗林医生将这个理念具体化为"三阶段运动法"。

三阶段运动方案： 第一阶段（术后或急性事件后1-4周）：以"静"为主、以"动"为辅。在床上或坐位进行极低强度活动：握拳松开、脚踝屈伸、床上抬腿。每次5-10分钟，每天2-3次。不做任何增加心率的运动。这个阶段的目标是：唤醒肌肉、预防深静脉血栓。 第二阶段（稳定期1-3个月）："动静结合"、逐步增量。开始缓步慢行、八段锦简化版（选练"两手托天""左右开弓"等柔和招式）、太极拳简化套路。运动强度以"运动时能正常交谈、不感到胸闷气短"为度（相当于Borg自感劳累评分11-13分）。每次15-30分钟，每周3-5次。 第三阶段（长期维持期）：以"动"为主、保持活力。可坚持快走、八段锦完整版、太极拳、瑜伽等中等强度运动。运动前热身5分钟、运动后整理放松5分钟。避免爆发力运动（如冲刺跑、举重）。

运动红线：运动中或运动后出现胸闷、胸痛、头晕、心悸加重、呼吸困难、面色苍白，应立即停止并就医；运动前后和运动过程中应监测心率变化。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）