王清海医生：上厕所为何备感危险？高血压患者排便用力与屏气的危害

新闻中不时出现如厕时突发心脑血管意外的案例，对高血压患者而言，厕所确实是家中需要特别留意的地方。危险的核心在于“排便用力与屏气”，这一动作对血压的影响，往往超出人们的想象。

用力排便时，人会不自主地屏气、腹肌强力收缩，医学术语称为“瓦氏动作”。这一动作会使胸腔内压急剧升高，静脉回流减少，血压瞬间升高，然后随动作结束心输出量反射性增加，血压再次冲高。这种剧烈的血压波动，对血管壁脆弱的高血压患者，可能诱发脑出血、主动脉夹层或心肌梗死。尤其在清晨，血压本已偏高，又经过一夜水分丢失、血液黏稠度增加，如厕危险系数更高。

因此，预防便秘是高血压患者的必修课。建议日常保证充足饮水，每天一千五百至两千毫升，分次饮用，使肠道内容物湿润；多食富含膳食纤维的蔬菜水果与全谷物，如芹菜、火龙果、燕麦、香蕉，增加粪便体积、促进肠蠕动；养成定时排便的习惯，即使无便意也在晨起或餐后固定时间如厕，建立“生物钟”；适度运动如散步、揉腹（顺时针围绕脐周）可促进肠蠕动，有助排便顺畅。

若已出现便秘，不要强忍硬努。可先尝试从生活调整入手：晨起空腹喝一杯温水或蜂蜜水，或食用一至两勺火麻仁、亚麻籽粉。若效果不佳，可短期使用乳果糖等温和通便之品，或在医生指导下选用润肠通便的中药如麻子仁丸、番泻叶（短期），但须按剂量使用，不可长期依赖。王清海医生特别强调，高血压、冠心病患者切忌在马桶上长时间阅读、玩手机，以缩短如厕时间，避免久坐致腹压持续增高。

如厕时还有几个安全细节：起身时动作缓慢，先在马桶上坐一两分钟再站起，防止体位性低血压引起头晕跌倒；夜间如厕宜开灯，行动放缓；卫生间地面保持干燥，防滑垫必不可少。把如厕这件“小事”重视起来，便等于为突发意外上了一道安全锁。

（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）