叶穗林医生科普：没有症状就不需要吃药？中医强调“治未病”，无症状也要防血栓

　　大家好，我是叶穗林医生。门诊中常有患者说：“医生，我最近没感觉不舒服，胸口也不疼，能不能停掉阿司匹林和他汀？”听到这样的话，我总是非常担忧。这种“无症状即无病”的想法是极其错误的。冠心病是一种隐匿性疾病，血管狭窄可能在没有任何症状的情况下持续进展。

　　中医强调“治未病”，包括“未病先防”和“既病防变”。对于已确诊冠心病的患者，即使没有心绞痛症状，血管内的动脉粥样硬化斑块依然存在，血小板依然处于高凝状态，血栓形成的风险从未消失。一旦斑块破裂或血栓堵塞血管，就可能突发心肌梗死，危及生命。

　　阿司匹林的作用是抗血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物作用是稳定斑块，防止斑块破裂，并降低血脂。这些药物是在“治未病”，预防灾难性事件的发生。擅自停药，等于撤去了保护屏障，让心脏暴露在风险之中。

　　叶穗林医生强调：冠心病的管理是终身的。症状的轻重与血管狭窄的程度并不完全平行。有些患者血管狭窄严重但侧支循环建立好，症状轻微；有些患者斑块不稳定，随时可能破裂。因此，无论有无症状，都应坚持规范服药，定期复查血脂、肝肾功能等指标。切勿因一时“感觉良好”而放松警惕，酿成大祸。

　　（注：本文为养生科普，不代替诊疗意见，体质复杂者，请在专业医师指导下使用。）