叶穗林医生解析：吃素不等于血管“免疫”——走出冠心病防治的饮食误区

　　如今，健康饮食观念深入人心，许多人选择素食以期预防心血管疾病。然而，叶穗林医生指出，“吃素就一定不会得冠心病”是一种常见的认知误区。从中医整体观和临床实践来看，饮食结构只是影响因素之一，素食若安排不当，同样可能为冠心病埋下隐患。

　　一、素食不当，亦可滋生“内湿痰浊”

　　叶穗林医生解释，中医认为冠心病的核心病机之一是“痰瘀互结，痹阻心脉”。这里的“痰”，并非仅指咳出的痰，而是泛指体内水液代谢失常形成的病理产物——痰湿。许多人认为素食清淡，但事实并非如此。例如：

　　过度依赖精制米面：若以白米饭、白面条、白面包等精制碳水化合物为主食，缺乏全谷物和杂豆，这类食物消化吸收快，易助湿生热，导致血糖波动，中医认为长期如此可酿生痰湿。

　　烹饪方式油腻：为追求口感，素食烹饪中大量使用煎、炸、红烧，或添加过多植物油、素蚝油、高盐酱料。这同样会加重脾胃负担，导致“肥甘厚味”内生湿浊。

　　过量食用水果与甜食：许多水果和加工素食甜品含糖量高。中医认为“甘能助湿”，过量摄入易损伤脾胃阳气，运化失职，湿邪内生。

　　这些不合理的素食习惯，同样会令脾胃受损，运化水湿能力下降，导致痰湿内生。痰湿浸淫血脉，使血液变得“黏稠”，久而久之便形成“血浊”（类似血脂异常），为动脉粥样硬化创造条件。

　　二、营养失衡，导致“气血生化无源”

　　叶穗林医生进一步指出，长期不科学的纯素食，可能导致蛋白质、必需脂肪酸、维生素B12、铁等重要营养素摄入不足。在中医看来，这会影响“气血生化之源”。脾胃无法化生充足的气血，会导致“气虚血弱”。气虚则推动血液运行无力（气不行血），血弱则脉道不充，两者均会使血流涩滞，加之已有的痰湿内阻，更容易形成“气虚血瘀痰凝”的复杂局面，反而增加了心脉痹阻的风险。

　　因此，叶穗林医生强调，预防冠心病的关键不在于“素食”或“荤食”的标签，而在于 “均衡、清淡、天然” 的膳食原则。即便是素食者，也应确保食物多样，摄入足量的豆制品、坚果、菌菇、海藻以补充优质蛋白和微量元素，多吃全谷物和深色蔬菜，并采用蒸、煮、快炒等健康烹饪方式。只有脾胃健运，气血充盛，痰湿不生，才能真正筑牢心血管健康的防线。