叶穗林医生指导：冠心病术后“虚不受补”，中医如何分步调养？

　　冠心病术后，许多患者常感到明显的疲惫乏力、气短心慌，这便是中医所说的“元气大伤”的表现。叶穗林医生指出，手术虽解决了血脉的急迫瘀堵，但手术创伤、麻醉以及原有疾病，均会耗伤人体的气血阴阳，导致正气亏虚。此时调补，绝非简单进补即可，必须遵循“循序渐进、辨证施补”的原则，以免出现“虚不受补”的困局。

　　第一步：术后初期，以“通”为补，健脾和胃

　　叶穗林医生强调，术后早期（通常指1-2周内），患者脾胃功能最弱，运化能力差。此时若急于服用滋腻的补品，反而会加重脾胃负担，滋生内湿，阻碍气血生成。此阶段的调养重点应是“醒脾开胃，益气生津”。饮食上宜选择清淡、易消化的半流质或软食，如小米粥、山药粥、藕粉等，少食多餐。可适量饮用陈皮水或米汤，以理气和胃，促进脾胃功能的恢复，为后续进补奠定基础。此阶段慎用大补之品。

　　第二步：恢复中期，平补气血，兼以活血

　　待食欲恢复，体力略有起色后（约术后2-4周），方可进入平补阶段。叶穗林医生建议，此期调补应以“益气养血”为主，兼顾“活血通络”，以防手术部位及心脉再次瘀滞。可选择性质平和的食材，如黄芪炖鸡（去鸡皮）、红枣、莲子、桂圆肉、瘦肉等。可在医师指导下，适量使用当归、丹参、三七等既能养血又能活血的药材，制作药膳。食疗方如“黄芪三七炖瘦肉汤”，有助益气活血，促进康复。

　　第三步：巩固后期，调补阴阳，强固根本

　　术后1-3个月，进入体质巩固期。叶穗林医生指出，此时应根据患者个体体质差异，进行更有针对性的调补。偏于气虚畏寒者，可适当温补，如适量食用羊肉、红参；偏于阴虚口干、眠差者，则应滋阴安神，可选百合、银耳、麦冬等。同时，必须将药物调补与适度的康复运动（如散步、太极拳）相结合，动静相宜，才能使气血周流，补而不滞。

　　叶穗林医生总结，术后调补是一个科学的系统工程，需根据恢复阶段和个体差异动态调整。建议在专业中医师指导下进行，才能安全、有效地帮助患者重建正气，恢复体能，实现长治久安。